{"id":2101,"date":"2021-07-24T04:41:02","date_gmt":"2021-07-24T07:41:02","guid":{"rendered":"https:\/\/quanticamedios.com.ar\/?p=2101"},"modified":"2021-07-24T04:41:03","modified_gmt":"2021-07-24T07:41:03","slug":"pese-a-que-hay-4-muertes-subitas-por-hora-en-argentina-la-ley-sigue-sin-reglamentarse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/quanticamedios.com.ar\/?p=2101","title":{"rendered":"Pese a que hay 4 muertes s\u00fabitas por hora en Argentina, la ley sigue sin reglamentarse"},"content":{"rendered":"\n

Se producen 40 mil muertes s\u00fabitas al a\u00f1o en nuestro pa\u00eds y el 70% ocurre fuera de los hospitales. Cu\u00e1les son las causas, a qui\u00e9nes afecta, qu\u00e9 hacer frente a un episodio y qu\u00e9 pasa con la ley nacional de prevenci\u00f3n sancionada hace seis a\u00f1os.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Este jueves la repentina muerte de Palo Pandolfo<\/strong> conmocion\u00f3 al pa\u00eds. El m\u00fasico de 56 a\u00f1os, que\u00a0 preparaba un show para el 8 de agosto, iba caminando por el barrio porte\u00f1o de Caballito cuando sorpresivamente cay\u00f3 desplomado. Hasta que la autopsia dictamine qu\u00e9 fue lo que le sucedi\u00f3, la causa se investiga como muerte s\u00fabita<\/strong>. Es que justamente este tipo de deceso se caracteriza por ser natural, inesperado y r\u00e1pido. Puede tener diferentes causas y la mitad de las veces se da en personas que no tienen antecedentes. En la Argentina<\/strong> se producen alrededor de 40 mil muertes s\u00fabitas al a\u00f1o (4 por hora) y el 70% ocurre fuera de los hospitales. Sin embargo, a pesar de lo que su denominaci\u00f3n puede hacer pensar, hay formas de prevenir o intentar evitar el fatal desenlace, a la vez que existe hace seis a\u00f1os una ley nacional que puede reducir el n\u00famero de v\u00edctimas pero fue olvidada.<\/p>\n\n\n\n

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Causas y a qui\u00e9nes afecta<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La muerte s\u00fabita<\/strong> es realmente una muerte inesperada, que se produce casi de forma instant\u00e1nea, en alguien que aparentemente estaba bien, con buen estado de salud. El funcionamiento del coraz\u00f3n se interrumpe bruscamente. Cuando esto ocurre, ya no es capaz de bombear sangre al cerebro y al resto del organismo, produciendo en la mayor\u00eda de los casos el fallecimiento casi inmediato.<\/p>\n\n\n\n

La persona pierde en primer lugar el pulso y en segundos el conocimiento y la capacidad de respirar.<\/strong> Cabe destacar que cuando la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea se detiene, el ox\u00edgeno y los nutrientes dejan de llegar a los \u00f3rganos, los cuales paulatinamente empiezan a sufrir. El m\u00e1s vulnerable de todos es el cerebro, y es por esta raz\u00f3n que varios minutos de parada card\u00edaca puede ser el origen de lesiones cerebrales graves e irreversibles. De no recibir atenci\u00f3n de inmediato, el fallecimiento puede ocurrir en cuesti\u00f3n de minutos.<\/p>\n\n\n\n

La muerte s\u00fabita puede afectar a personas de cualquier edad, sexo y estado f\u00edsico<\/strong>. Las causas que llevan a esta muerte repentina son diferentes si se trata de ni\u00f1os y j\u00f3venes, donde hay un componente gen\u00e9tico; que si se habla de adultos, mayores de 35 a\u00f1os, donde el origen es -en la mayor\u00eda de los casos- una enfermedad coronaria que probablemente no se hab\u00eda detectado.<\/p>\n\n\n\n

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Mayoritariamente, la causa inmediata que ocasiona la muerte s\u00fabita es una arritmia que se llama fibrilaci\u00f3n ventricular<\/strong>. Se trata del latido del coraz\u00f3n en forma desorganizada a m\u00e1s de 600 latidos por minuto; esto produce que el coraz\u00f3n se desgaste en poco tiempo, por lo que deja de latir.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, cuando la muerte s\u00fabita se produce en adultos j\u00f3venes aparentemente sanos otras anomal\u00edas card\u00edacas son las causas m\u00e1s probables. La adrenalina que se libera durante la actividad f\u00edsica o deportiva intensa con frecuencia act\u00faa como un disparador. En atletas j\u00f3venes, por ejemplo, las principales causas de la muerte s\u00fabita son enfermedades cardiovasculares cong\u00e9nitas, no manifestadas cl\u00ednicamente, como miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica, miocardiopat\u00eda arritmog\u00e9nica, anomal\u00edas gen\u00e9ticas de las arterias coronarias o hipertrofia ventricular.<\/p>\n\n\n\n

Aunque tambi\u00e9n existen otras causas de muerte s\u00fabita de origen no card\u00edaco, entre las cuales se puede mencionar el tromboembolismo pulmonar y hemorragias cerebrales (ACV hemorr\u00e1gico y malformaciones arterio venosas como son los aneurismas) entre otras; o factores externos como un golpe fuerte en el t\u00f3rax durante la pr\u00e1ctica de deportes, una pelea en la calle o un choque cuando no se usa el cintur\u00f3n de seguridad. El traumatismo puede provocar una alteraci\u00f3n del ritmo card\u00edaco potencialmente fatal de manera instant\u00e1nea.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfHay alg\u00fan componente gen\u00e9tico?<\/strong> Los expertos afirman que\u00a0 s\u00ed. Tanto las miocardiopat\u00edas como las arritmias en j\u00f3venes suelen ser hereditarias y su primera y \u00fanica manifestaci\u00f3n en una familia puede ser la muerte s\u00fabita en una persona joven.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan la Sociedad Argentina de Cardiolog\u00eda<\/strong>, las personas que tienen entre 45 y 75 a\u00f1os de edad se encuentran dentro del grupo etario m\u00e1s afectado por la muerte s\u00fabita, con un predominio de la poblaci\u00f3n masculina, aunque tambi\u00e9n se puede dar cuenta de un incremento en el sexo femenino, que actualmente representa el 35%.<\/p>\n\n\n\n

Se estima que la incidencia anual de muerte s\u00fabita cardiaca en todo el mundo oscila entre 4 y 5 millones de casos al a\u00f1o. En Argentina,<\/strong> al menos cuatro personas fallecen por muerte s\u00fabita cada hora<\/strong>: de acuerdo con la SAC y la Fundaci\u00f3n Cardiol\u00f3gica Argentina (FCA), ocurren alrededor de unos 40.000 de estos fallecimientos por a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

A su vez, en nuestro pa\u00eds la muerte s\u00fabita representa la mitad de las muertes cardiovasculares y el 25% del total de las muertes en adultos. Aproximadamente un 50% ocurre en personas sin una enfermedad card\u00edaca conocida, siendo \u00e9sta su primera y \u00fanica expresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

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C\u00f3mo prevenirla<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Pese a que su cualidad de \u201cinesperado\u201d haga pensar que este cuadro no se puede prevenir, los m\u00e9dicos explican que las tres cuartas partes de las veces detr\u00e1s de la muerte s\u00fabita est\u00e1 la enfermedad coronaria y eso s\u00ed se puede prevenir mediante cambios de conducta y el tratamiento de los factores de riesgo. Los factores de riesgo<\/strong> que hay que tomar en cuenta son: tabaquismo, hipertensi\u00f3n, diabetes, colesterol, sedentarismo, obesidad y estr\u00e9s; as\u00ed como los antecedentes de muerte s\u00fabita en la familia.<\/p>\n\n\n\n

Como primera medida se debe llevar una vida saludable: no fumar, controlar el tipo de alimentaci\u00f3n, el peso y hacer ejercicio f\u00edsico. Tambi\u00e9n resulta fundamental hacer un chequeo cardiol\u00f3gico antes de iniciar la pr\u00e1ctica de una actividad f\u00edsica y repetirlo en el plazo que el m\u00e9dico lo indique. De esta manera se pueden detectar y prevenir alteraciones que pueden desencadenar un episodio de muerte s\u00fabita. Como mencionamos, al hacer ejercicio se libera adrenalina que act\u00faa como disparador de problemas card\u00edacos que hasta ese momento pod\u00edan ser silenciosos.<\/p>\n\n\n\n

Los estudios b\u00e1sicos que se realizan en un chequeo son electrocardiograma, ecocardiograma y ergometr\u00eda<\/strong>. En el caso de cualquier persona que tenga antecedentes familiares o factores de riesgo de afecciones que causan muerte card\u00edaca s\u00fabita, se recomienda realizar m\u00e1s ex\u00e1menes de detecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

A su vez, hay que tener en cuenta posibles se\u00f1ales. A pesar de lo abrupto del proceso, los estudios indican que cinco de cada diez pacientes que sufrieron una muerte s\u00fabita tuvieron s\u00edntomas previos. Entre los signos de alerta podemos citar desmayos sin causa aparente, falta de aliento, palpitaciones fuertes y dolores en el pecho.<\/p>\n\n\n\n

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Qu\u00e9 hacer frente a un episodio<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Pero adem\u00e1s de generar conciencia en la poblaci\u00f3n sobre la importancia de disminuir los factores de riesgo cardiovascular, tambi\u00e9n es importante actuar con rapidez cuando esta situaci\u00f3n se hace presente. En la mayor\u00eda de los casos, este tipo de eventos ocurre fuera de los hospitales, precisamente por su cualidad de ser repentino. M\u00e1s precisamente el 70% de las muertes s\u00fabitas suceden en la casa, en el trabajo, en los clubes e incluso en la calle, como parece fue el caso del m\u00fasico Palo Pandolfo<\/strong>. Por eso es de suma importancia preparar a la sociedad para que sepa qu\u00e9 hacer frente a esta situaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

La reanimaci\u00f3n cardiopulmonar o RCP<\/strong> son las maniobras que permiten restablecer la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea para mantener los tejidos oxigenados. Lo m\u00e1s efectivo es combinar esas 100-120 compresiones tor\u00e1cicas y r\u00edtmicas por minuto con el uso de un desfibrilador, un equipo port\u00e1til que produce una descarga el\u00e9ctrica para que el coraz\u00f3n vuelva a latir.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan cifras mundiales, las posibilidades de sobrevida disminuyen un 10% por cada minuto que una v\u00edctima pasa sin recibir maniobras de reanimaci\u00f3n<\/strong>. Cuando ocurre un paro card\u00edaco hay una demora de 5 a 10 minutos hasta que sobreviene la muerte definitiva. Con RCP se puede mantener un flujo sangu\u00edneo m\u00ednimo en la persona que permite mantenerla con vida hasta que llegue el auxilio m\u00e9dico. Durante ese tiempo los tejidos no tienen su funci\u00f3n plena pero se mantienen vitales hasta la resoluci\u00f3n espec\u00edfica del paro card\u00edaco.<\/p>\n\n\n\n

De ah\u00ed la importancia que todas las personas conozcan\u00a0 maniobras de resucitaci\u00f3n cardiopulmonar, como de que haya\u00a0 desfibriladores autom\u00e1ticos (DEA)<\/strong> en espacios donde circula una gran cantidad de gente, como una estaci\u00f3n de subte, un club, una escuela, aeropuertos o shoppings. \u201cSi se utiliza en forma adecuada tiene un 70% de probabilidad de salvar esa vida\u00bb,<\/strong> explica el\u00a0 director de Ciencias del Deporte de la Universidad Favaloro, Dr. Roberto Peidro<\/strong>. Los DEA son muy efectivos ya que leen autom\u00e1ticamente la arritmia y aplican la descarga el\u00e9ctrica seg\u00fan su propia lectura, pero es importante que su ubicaci\u00f3n sea clara y de f\u00e1cil acceso.<\/p>\n\n\n\n

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Sin ir m\u00e1s lejos, en junio pasado, cuando estaba por terminar el primer tiempo del partido entre Dinamarca y Finlandia por la Eurocopa, Christian Eriksen<\/strong>, el futbolista dan\u00e9s de 29 a\u00f1os, se desplom\u00f3 en pleno campo de juego, comenz\u00f3 a sufrir convulsiones y tuvo que ser reanimado con maniobras de RCP sumado al uso del desfibrilador externo autom\u00e1tico. \u201cSolamente se puede salir de eso con el uso de un cardiodesfibrilador, que le da un shock el\u00e9ctrico y vuelve a cero toda la electricidad del coraz\u00f3n para que arranque por sus propios medios<\/strong>\u201d, explic\u00f3 el cardi\u00f3logo. \u201cLos m\u00e9dicos entran para tomarle el pulso, que es un hecho clave. Si tiene pulso es porque est\u00e1 latiendo el coraz\u00f3n. Si no hay pulso y ven que no est\u00e1 respirando se hacen las maniobras de reanimaci\u00f3n cardio pulmonar y se conecta el desfibrilador externo autom\u00e1tico, que si constata que hay una arritmia, autom\u00e1ticamente le da un shock el\u00e9ctrico para salir del paro. Eso es lo que vimos por televisi\u00f3n\u2026<\/strong>\u201d, asevera el profesional. Afortunadamente, gracias a la r\u00e1pida intervenci\u00f3n del personal sanitario el jugador dan\u00e9s, a quien luego se le coloc\u00f3 un desfibrilador cardioversor implantable (un dispositivo conectado al coraz\u00f3n que env\u00eda un pulso el\u00e9ctrico para corregir ritmos irregulares) sobrevivi\u00f3 y se recupera favorablemente.<\/p>\n\n\n\n

En nuestro pa\u00eds, la mayor\u00eda de los clubes de Primera Divisi\u00f3n tienen un desfibrilador. Incluso la AFA les entreg\u00f3 uno tambi\u00e9n a los equipos de la B y de la C. Sin embargo, existen miles de clubes m\u00e1s peque\u00f1os que no cuentan con el aparato, como much\u00edsimos otros espacios de alta concurrencia.<\/p>\n\n\n\n

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Con Ley Nacional pero sin reglamentaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La respuesta a este mal que mata a 40 mil persona en el pa\u00eds por a\u00f1o es clara: cu\u00e1ntas m\u00e1s personas est\u00e9n capacitadas en t\u00e9cnicas de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar y cu\u00e1nto m\u00e1s cerca haya un desfibrilador, mayores ser\u00e1n las posibilidades de salvar vidas. As\u00ed lo entendieron tambi\u00e9n los legisladores cuando en 2015 sancionaron en el Congreso de la Naci\u00f3n<\/strong> la Ley 27.159<\/strong> para la prevenci\u00f3n de la muerte s\u00fabita.<\/p>\n\n\n\n

La misma busca promover la concientizaci\u00f3n, el acceso y la instrucci\u00f3n b\u00e1sica de la poblaci\u00f3n en maniobras de RCP y en la utilizaci\u00f3n de desfibrilaci\u00f3n autom\u00e1tica externa. Adem\u00e1s prev\u00e9 la disposici\u00f3n de espacios Cardioprotegidos<\/strong> (que disponen de los elementos necesarios para asistir a una persona en los primeros minutos tras un paro card\u00edaco) en lugares p\u00fablicos y privados con gran afluencia de p\u00fablico, entre otras medidas, para mitigar la cifra de v\u00edctimas fatales por esta causa. Esto obligar\u00eda a instituciones p\u00fablicas como escuelas o universidades u organismos a cargo del Estado, y a espacios privados como empresas, entre otros, a contar con desfibriladores y personal capacitado. Incluso la mencionada norma en su art\u00edculo 11 le quita responsabilidad civil, penal y administrativa<\/strong> a las personas que eventualmente puedan participar en algunas de las situaciones contempladas por la ley, ya que expresa que ninguna persona interviniente que haya obrado de acuerdo con las disposiciones en la ley est\u00e1 sujeta a responsabilidad derivada del cumplimiento de la misma.<\/p>\n\n\n\n

Este s\u00e1bado 24 de julio<\/strong> se cumplen 6 a\u00f1os de la promulgaci\u00f3n<\/strong> de dicha ley denominada \u201cMuerte S\u00fabita. Sistema de Prevenci\u00f3n Integral<\/strong>\u201d que podr\u00eda reducir sensiblemente las v\u00edctimas fatales, sin embargo la misma jam\u00e1s fue reglamentada.<\/p>\n\n\n\n

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En el texto se establec\u00eda un plazo para su reglamentaci\u00f3n de 180 d\u00edas a partir de su sanci\u00f3n y un plazo m\u00e1ximo de adecuaci\u00f3n que tendr\u00edan los obligados que no pod\u00eda exceder de dos a\u00f1os desde la promulgaci\u00f3n. Pero lamentablemente la norma qued\u00f3 en un pozo del que numerosas instituciones intentan sacar. Muchas de ellas bajo la coordinaci\u00f3n del espacio Argentina Reanima,<\/strong> un movimiento que se gener\u00f3 a partir del inter\u00e9s y compromiso de un grupo de instructores de RCP, Rescatistas, Bomberos Voluntarios, M\u00e9dicos, Param\u00e9dicos, Enfermeros, T\u00e9cnicos, Dirigentes Vecinales, Deportivos, Concejales y Funcionarios de distintas partes del pa\u00eds, cuyo objetivo es la pronta reglamentaci\u00f3n de la norma. Para ello organizan jornadas de capacitaci\u00f3n p\u00fablica de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar en distintas ciudades en simultaneo as\u00ed como tambi\u00e9n enviaron en enero pasado una nota al Presidente de la Naci\u00f3n, Alberto Fern\u00e1ndez<\/strong>, solicitando la reglamentaci\u00f3n. Petici\u00f3n que hasta el momento no obtuvo respuesta.<\/p>\n\n\n\n

Cabe mencionar que Capital Federal<\/strong> ya contaba con una ley sancionada en el a\u00f1o 2011 (la N\u00ba 4.077<\/strong>) que  establece la obligatoriedad de contar con un desfibrilador externo autom\u00e1tico y personal entrenado en RCP en lugares p\u00fablicos y privados de concurrencia masiva o de alto riesgo en el \u00e1mbito de la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires<\/strong>. Mientras que en la Provincia de Buenos Aires<\/strong> la Ley 14.749<\/strong> incorpor\u00f3 a la Ley de Educaci\u00f3n Provincial N\u00b0 13.688 la ense\u00f1anza de la pr\u00e1ctica de RCP en los institutos secundarios, terciarios y de adultos primarios. En ambas jurisdicciones el cumplimiento es muy bajo.<\/p>\n\n\n\n

En la mayor\u00eda de casos la muerte s\u00fabita no avisa. Puede ocurrirle a cualquier persona y en cualquier lugar, por lo que estar preparado ya no es tarea exclusiva de los m\u00e9dicos. Actuar en los primeros minutos es clave. As\u00ed como es clave que el Estado avance con la regulaci\u00f3n y las instituciones se comprometan con la instalaci\u00f3n de desfibriladores autom\u00e1ticos para que no haya que seguir lamentando en nuestro pa\u00eds una v\u00edctima cada 15 minutos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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