{"id":2251,"date":"2021-08-14T02:37:46","date_gmt":"2021-08-14T05:37:46","guid":{"rendered":"https:\/\/quanticamedios.com.ar\/?p=2251"},"modified":"2021-08-14T02:37:47","modified_gmt":"2021-08-14T05:37:47","slug":"julio-palmaz-el-medico-platense-que-revoluciono-la-medicina-mundial-de-la-mano-del-stent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/quanticamedios.com.ar\/?p=2251","title":{"rendered":"Julio Palmaz, el m\u00e9dico platense que revolucion\u00f3 la medicina mundial de la mano del stent"},"content":{"rendered":"\n

Patent\u00f3 el primer stent met\u00e1lico – uno de los inventos que m\u00e1s vidas salva en todo el planeta – el 15 de agosto de 1988. En este Informe Especial, c\u00f3mo el m\u00e9dico egresado de la Universidad Nacional de La Plata lleg\u00f3 a convertirse en un h\u00e9roe de la cardiolog\u00eda.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si pensamos en la t\u00e9cnica de cirug\u00eda cardiovascular del bypass a la mayor\u00eda se nos viene enseguida a la mente la figura de nuestro orgullo argentino, su inventor, el gran Ren\u00e9 Favaloro<\/strong>. Su legado es indiscutible y hoy la sociedad reconoce su enorme trabajo. Sin embargo, cuando hablamos sobre el \u201cstent<\/strong>\u201d, \u00bfsucede algo similar? Aunque algunos conocedores del tema est\u00e9n al tanto, en la mayor\u00eda de los casos la respuesta seguramente sea negativa. El stent, invento que signific\u00f3 una revoluci\u00f3n en la medicina, tambi\u00e9n lleg\u00f3 al mundo de la mano de un argentino, m\u00e1s precisamente del m\u00e9dico platense Julio Palmaz<\/strong>, quien lo patent\u00f3 hace 33 a\u00f1os. Es imposible saber cu\u00e1ntas vidas salv\u00f3 este egresado de la Universidad Nacional de La Plata<\/strong>, porque se cuentan de a millones. S\u00f3lo en la Argentina, se colocan 90 mil dispositivos por a\u00f1o. En este Informe Especial de Qu\u00e1ntica Radio<\/strong>, la importancia de su creaci\u00f3n y c\u00f3mo lleg\u00f3 a convertirse en un h\u00e9roe mundial de la cardiolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

De La Plata al mundo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Julio Palmaz<\/strong> naci\u00f3 el 13 de diciembre de 1945 en La Plata<\/strong>. El mayor de los dos hijos que tuvieron Andr\u00e9s Oscar Palmaz -quien trabajaba como colectivero en dicha ciudad- y Lila Nelly Spinetti – ama de casa –  realiz\u00f3 la primaria en la escuela Anexa Joaqu\u00edn V. Gonz\u00e1lez<\/strong> y la secundaria en el Colegio Nacional \u201cRafael Hern\u00e1ndez\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ya de peque\u00f1o mostraba un gran inter\u00e9s por los aparatos y cualquier elemento tecnol\u00f3gico que pudiera intentar reparar o modificar. \u201cYo cuando era chico miraba un reloj y ya me daba cuenta de c\u00f3mo funcionaba. Ten\u00eda una mente mec\u00e1nica y eso probablemente me ha ayudado el resto de mi carrera\u201d<\/strong>, cont\u00f3 \u00e9l mismo tiempo atr\u00e1s. Esta inclinaci\u00f3n hac\u00eda suponer a su familia que cuando llegara el momento elegir\u00eda la carrera de Ingenier\u00eda. Sin embargo, las vueltas del destino lo llevaron por otro camino: debido a que algunos de sus amigos optaron por la Medicina, el joven brillante decidi\u00f3 seguirlos.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed fue como termin\u00f3 gradu\u00e1ndose en el \u201971 en la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas<\/strong> de la UNLP<\/strong>, aunque le cost\u00f3 mucho tiempo decidir en qu\u00e9 especialidad anotarse. Curs\u00f3 la carrera sin tener una orientaci\u00f3n espec\u00edfica y, de hecho, fue un lamentable suceso de salud de su suegro que lo llev\u00f3 a decidirse por cardiolog\u00eda luego de conocer a Favarolo<\/strong> y la operaci\u00f3n de bypass. \u201cEra por 1971, mi padre pol\u00edtico ten\u00eda una enfermedad coronaria severa. Favaloro le ofreci\u00f3 una operaci\u00f3n complicada, que era una cirug\u00eda de qu\u00edntuple bypass. Para hacer corta una historia larga, \u00e9l se muri\u00f3 en la operaci\u00f3n. Hoy no se hubiera hecho, porque a mi padre no le quedaba ventr\u00edculo para revascularizar, pero en esa \u00e9poca no se sab\u00eda cu\u00e1les eran los l\u00edmites de esa nueva tecnolog\u00eda que era el bypass. Como yo estuve muy relacionado con la parte estrat\u00e9gica de la operaci\u00f3n, tuve una muy buena visi\u00f3n de lo que era en ese momento una operaci\u00f3n de bypass. Por empezar, el costo era astron\u00f3mico. Segundo, empezaba yo a entender lo que era la dimensi\u00f3n de la enfermedad cardiovascular, que era la primera causa de muerte en el mundo occidental. Entonces, mi primer encuentro con esta realidad me hizo preguntarme c\u00f3mo diablos vamos a curar esta enfermedad tan masiva con una tecnolog\u00eda tan cara. La operaci\u00f3n me pareci\u00f3, por lo tanto, una tecnolog\u00eda extraordinaria, pero el costo y la forma de hacerla me pareci\u00f3 una cosa que no pod\u00eda ser\u201d,<\/strong> recuerda sobre el momento en que decidi\u00f3 dedicarse a lo cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n

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Entre 1971 y 1976 trabaj\u00f3 en los hospitales Rawson de Buenos Aires y el General de Agudos San Mart\u00edn de La Plata<\/strong>. Fue en el primero donde empez\u00f3 a interesarse en el sistema de investigaci\u00f3n m\u00e9dica del NIH, en Estados Unidos<\/strong>. Le llamaba la atenci\u00f3n que el gobierno destinara tanto dinero a investigaci\u00f3n y le pagara a los investigadores, que \u201cera un concepto desconocido en la Argentina. En el pa\u00eds, la investigaci\u00f3n m\u00e9dica era un lujo al que s\u00f3lo pod\u00edan dedicarse aquellos que ten\u00edan un privilegio de alg\u00fan tipo. Entonces, me fui a Estados Unidos un a\u00f1o despu\u00e9s de la operaci\u00f3n de mi suegro y fui a Washington y a Michigan para enterarme c\u00f3mo hac\u00edan investigaci\u00f3n<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Pero su plan nunca fue quedarse en Estados Unidos. Su objetivo era desarrollar algo semejante a lo que hac\u00edan en el pa\u00eds del norte pero en Argentina. \u201cTuve la oportunidad de establecer un laboratorio en el Hospital San Mart\u00edn, de La Plata. Empec\u00e9 a hacer la parte cl\u00ednica y quise comenzar con lo experimental, pero me di cuenta de que no hab\u00eda infraestructura. Definitivamente, no lo iba a poder hacer en la Argentina. Entonces, en 1976 me decid\u00ed a ir a Estados Unidos a hacer un fellowship, que termin\u00f3 siendo una residencia en Radiolog\u00eda, que era lo que estaba m\u00e1s cercano en ese momento a la investigaci\u00f3n de punta en tecnolog\u00eda trans-cat\u00e9ter\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

As\u00ed fue como termin\u00f3 completando su formaci\u00f3n en Radiolog\u00eda Diagn\u00f3stica en la Universidad de California Davis<\/strong>. Y fue en dicha residencia donde naci\u00f3 la idea del primer stent: en el \u00b477, Andreas Roland Gr\u00fcntzig<\/strong> hab\u00eda realizado la primera angioplastia coronaria exitosa, sin embargo, el procedimiento mostraba una alta tasa de recurrencia de la obstrucci\u00f3n arterial. Luego de asistir a una conferencia del cardi\u00f3logo y radi\u00f3logo alem\u00e1n, Palmaz comenz\u00f3 a trabajar en un plan para agregar a la pr\u00e1ctica de la angioplastia un dispositivo que permaneciera en las arterias, evitando la elevada tasa de recurrencia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSe me ocurri\u00f3 la idea del stent y, al volver todos los d\u00edas de la residencia, empec\u00e9 a trabajar en el garage de mi casa con materiales que compraba en Radio Shack (soldadores, lupas, alambres). As\u00ed me hice mi peque\u00f1o laboratorio en casa\u201d,<\/strong> record\u00f3 una vez. Con ese proyecto, comenz\u00f3 a probar distintos tipos de tubos r\u00edgidos expandibles hasta lograr una red tubular conformada por una malla met\u00e1lica.<\/p>\n\n\n\n

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Ya avanzada su idea, por el a\u00f1o 1983, el doctor Richard Reuter<\/strong> lo invit\u00f3 a sumarse al Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas, San Antonio<\/strong>, para continuar con su investigaci\u00f3n. All\u00ed pudo trabajar con un laboratorio grande y ayudantes. Apenas cuatro a\u00f1os despu\u00e9s, en la Universidad de Friburgo de Alemania<\/strong> se implant\u00f3 el primer stent perif\u00e9rico en humanos, repitiendo la experiencia en San Pablo, Brasil<\/strong>. Debido a su \u00e9xito, Palmaz patent\u00f3 el procedimiento el 15 de agosto del \u00b488, patente que fue reconocida en 2001 como una de las diez m\u00e1s importantes del mundo.<\/p>\n\n\n\n

Desde entonces, Palmaz,<\/strong> quien es Profesor vitalicio en la University of Texas Health Science Center, cre\u00f3 otros cincuenta productos innovadores a trav\u00e9s de su empresa Palmaz Scientific Inc,<\/strong> ubicada en la costa oeste estadounidense, donde hasta el d\u00eda de hoy contin\u00faa investigando nuevos materiales para stents, adem\u00e1s de otros avances m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n

De una extensa y prol\u00edfica actividad docente, el m\u00e9dico oriundo de La Plata tambi\u00e9n public\u00f3 m\u00e1s de 100 trabajos cient\u00edficos y m\u00e1s de 40 libros que lo convierten en uno de los profesionales de la salud m\u00e1s consultados internacionalmente.<\/p>\n\n\n\n

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La importancia del stent<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El invento de Palmaz fue tan grande que termin\u00f3 sirviendo para destapar arterias y venas en cualquier lugar del cuerpo que lo requiriera. Y de all\u00ed sigui\u00f3 creciendo para dar alivio a obstrucciones en bronquios, tr\u00e1queas o es\u00f3fagos. As\u00ed, el stent dej\u00f3 de ser propiedad de los cardi\u00f3logos y sirvi\u00f3 para intervenir pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, con problemas renales o aneurismas cerebrales. De esta manera, se convirti\u00f3 en parte del armamento de rutina en un amplio espectro de especialidades m\u00e9dicas.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es el stent?<\/strong> tambi\u00e9n denominado \u201cpr\u00f3tesis intravascular<\/strong>\u201d, es una malla met\u00e1lica expandible cil\u00edndrica que se coloca en el interior de las arterias, venas u otros \u00f3rganos huecos cuando presentan obstrucciones originadas por distintas situaciones, especialmente por colesterol y otras grasas. Su uso m\u00e1s habitual se da en el tratamiento de obstrucciones en arterias, donde su funci\u00f3n es sostener la pared de la arteria desde adentro.<\/p>\n\n\n\n

En estos 33 a\u00f1os fue evolucionando, pero el concepto sigue siendo el mismo que imagin\u00f3 Palmaz. Los \u00faltimos avances han logrado desarrollar un tipo que se vuelve biodegradable, es decir que una vez que se liber\u00f3 la obstrucci\u00f3n, la malla se reabsorbe. Otros vienen recubiertos con una droga que se libera durante 30 d\u00edas para evitar infecciones. Y tambi\u00e9n est\u00e1n los autoexpandibles, con forma de resorte que se va adaptando al conducto donde es colocado.<\/p>\n\n\n\n

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Su eficacia es muy elevada y el riesgo de obstrucci\u00f3n muy bajo. Su utilizaci\u00f3n permiti\u00f3 reemplazar numerosas cirug\u00edas \u00aba cielo abierto<\/strong>\u00ab, que tienen un riesgo mayor para el paciente y que requieren de una recuperaci\u00f3n m\u00e1s prolongada. Aunque pueden llegar a medir hasta varios cent\u00edmetros, los coronarios apenas llegan a los 5 mil\u00edmetros. Para colocarlos s\u00f3lo se requiere una intervenci\u00f3n con anestesia local y una peque\u00f1a incisi\u00f3n. Generalmente son procedimientos en los que el paciente puede retomar su actividad normal en poco tiempo.<\/p>\n\n\n\n

Desde su invenci\u00f3n, el stent <\/strong>permiti\u00f3 salvar la vida de millones de personas alrededor del mundo. Se calcula que diferentes variaciones del original se colocan hoy a 3 millones de pacientes por a\u00f1o<\/strong> y que m\u00e1s de 25 millones ya han recibido este dispositivo. Para tomar un ejemplo, en 2019 en Espa\u00f1a<\/strong>, seg\u00fan el Registro Espa\u00f1ol de Hemodin\u00e1mica y Cardiolog\u00eda Intervencionista<\/strong>, se implantaron casi 300 por d\u00eda, es decir m\u00e1s de 105.000 en un a\u00f1o. Es, por lejos, el implante que m\u00e1s se coloca, muy por delante de las 35.000 pr\u00f3tesis de cadera, los 40.000 marcapasos o las 50.000 lentes intraoculares anuales. Desde 1998 se colocaron en dicho pa\u00eds europeo m\u00e1s de un mill\u00f3n y medio de stents.<\/p>\n\n\n\n

En Argentina<\/strong> se implantan aproximadamente 90 mil por a\u00f1o (246 por d\u00eda), seg\u00fan datos de 2018 del Colegio Argentino de Cardioangi\u00f3logos Intervencionistas (CACI). \u201cNunca pens\u00e9 el rol que iba a tener el stent en el infarto agudo de miocardio. Se transform\u00f3 en un salvador de vidas. No pasa un d\u00eda sin que alguien se me acerque y me diga \u2018tengo un stent\u2019, y hasta recib\u00ed uno yo mismo<\/strong>\u201d, le cont\u00f3 a Perfil el brillante egresado de la Universidad Nacional de La Plata.<\/p>\n\n\n\n

Entre las millones de personas que necesitaron de su invento se encuentran reconocidas figuras como Brian May<\/strong>, guitarrista de la banda brit\u00e1nica Queen; el rockero argentino Litto Nebbia<\/strong>; el exfutbolista espa\u00f1ol Iker Casillas<\/strong>; y ex presidentes como N\u00e9stor Kirchner, George W. Bush (EEUU), Bill Clinton (EEUU) o Michel Temer (Brasil).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Reconocimiento internacional<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u201cLo que hizo Palmaz es comparable con la creaci\u00f3n de la vacuna contra la viruela. \u00bfCu\u00e1ntas personas se salvaron gracias a la vacuna? Es imposible saberlo, pero son millones. Con el stent pasa lo mismo, salv\u00f3 millones de vidas\u201d,<\/strong> dec\u00eda Alfredo Bravo<\/strong>, miembro del CACI, en el 25 aniversario de la patente del stent. Para \u00e9l, Palmaz todav\u00eda no hab\u00eda tenido el reconocimiento que se merec\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

El reconocimiento popular es el que a\u00fan no llega del todo, ya que en el \u00e1mbito profesional es muy distinguido. Numerosos especialistas en todo el mundo destacan su labor y aseguran que la dimensi\u00f3n del stent se puede comparar con la t\u00e9cnica del bypass de Favaloro. Para el m\u00e9dico y escritor estadounidense Stephen Klaidman<\/strong>, quien trabaj\u00f3 para The New York Times, The Washington Post y The International Herald Tribune, Palmaz es uno de los cuatro contribuyentes m\u00e1s importantes al campo de la cirug\u00eda cardiovascular. As\u00ed lo plasm\u00f3 en su libro Saving the heart <\/strong>(Salvando el coraz\u00f3n), donde lo destaca junto a Favarolo <\/strong>y al tambi\u00e9n argentino Federico Benetti,<\/strong> integrante de la Sociedad Internacional de Cirug\u00eda Cardiotor\u00e1xica que patent\u00f3 la cirug\u00eda menos invasiva del coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En nuestro pa\u00eds, Palmaz <\/strong>fue nombrado en 2001 profesor extraordinario en la categor\u00eda de honorario de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la Universidad Nacional de La Plata; en 2003 honrado con el t\u00edtulo de Honoris Causa de maestros de la Cardiolog\u00eda Intervencionista de la Argentina; fue declarado Ciudadano Ilustre de la ciudad de La Plata y de la Provincia de Buenos Aires <\/strong>en 2009; y en el 2013 recibi\u00f3 la Menci\u00f3n Especial por Trayectoria de los Premios Konex<\/strong> a la Ciencia y Tecnolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Mientras que internacionalmente, fue premiado por su aporte a la ciencia y a la educaci\u00f3n en Canad\u00e1, Holanda y Estado Unidos<\/strong>, entre otras naciones. Cabe destacar que el Ashbel Smith Professor de la Universidad de Texas tambi\u00e9n tiene dos menciones consecutivas (2002 y 2003) en el ranking de las \u201cDiez patentes que cambiaron al Mundo<\/strong>\u201d que elabora la revista Intelectual Property International; en 2006 ingres\u00f3 al Hall de la Fama de los Inventores de Estados Unidos<\/strong> y fue reconocido como Cient\u00edfico Distinguido de la American Heart Association<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, los artefactos utilizados en sus investigaciones iniciales forman parte de la colecci\u00f3n m\u00e9dica de los museos Smithsonian en Washington DC<\/strong>, Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n

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Tanto Palmaz como Favaloro tuvieron en com\u00fan la cuna platense y la formaci\u00f3n m\u00e9dica en la Universidad de La Plata, adem\u00e1s que ambos se especializaron luego en Norteam\u00e9rica. Son ejemplos de talento y esfuerzo, quienes, m\u00e1s all\u00e1 de los obst\u00e1culos, con sus originales ideas revolucionaron el tratamiento de enfermedades. \u201cYo soy un producto de la Argentina, no hay dudas. Argentina me dio todas las armas para triunfar. Fui a la primaria, la secundaria y la universidad en La Plata. Soy 100% Universidad de La Plata, y cuando fui a Estados Unidos yo estaba muy bien preparado. Casi sin estudiar pas\u00e9 todos los ex\u00e1menes de equivalencias<\/strong>\u201d, contaba Palmaz tiempo atr\u00e1s a la Sociedad Argentina de Cardiolog\u00eda. Este 15 de agosto se cumple un nuevo aniversario del patentamiento de su invento, y difundir su historia y aporte es lo m\u00ednimo que se merece este profesional que cada a\u00f1o vuelve a la Buenos Aires a recorrer las calles donde creci\u00f3 y se form\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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